Le chanvre peut interagir avec certains médicaments en raison de la présence de certains composés, tels que les cannabinoïdes, qui peuvent affecter les effets des médicaments. Cela peut augmenter ou diminuer les effets des traitements, ou rendre certains médicaments moins efficaces.
En particulier, le chanvre peut interagir avec des médicaments qui sont métabolisés par le cytochrome P450 (CYP), une voie métabolique importante dans le corps. Certains cannabinoïdes, tels que le CBD, peuvent inhiber les enzymes CYP, ce qui peut affecter la façon dont le corps métabolise certains médicaments.
Cette inhibition peut entraîner une augmentation des concentrations sanguines des médicaments métabolisés par ces enzymes, ce qui peut potentiellement augmenter les effets indésirables ou l'efficacité des médicaments. Il est donc important de considérer ces interactions potentielles et de consulter un professionnel de la santé avant d'utiliser le CBD en combinaison avec d'autres médicaments.
Les médicaments qui peuvent interagir avec le chanvre
Cette liste ne représente pas une interdiction formelle d'utiliser le cannabidiol, mais elle souligne la nécessité d'être prudent et de suivre certaines directives.
- Anticoagulants tels que la warfarine, sont des médicaments largement utilisés pour prévenir la coagulation du sang. La warfarine est métabolisée par les enzymes CYP2C9 et CYP3A4 (Wittkowsky, 2003). Le CBD peut interagir avec ces enzymes, ce qui peut éventuellement augmenter le risque associé à l'utilisation de la warfarine. Il est donc important de faire preuve de prudence et de consulter un professionnel de la santé avant de combiner le CBD avec des anticoagulants pour éviter toute interaction indésirable.
- Antidépresseurs tels que le citalopram et la sertraline sont métabolisés par l'enzyme CYP2C19 (Hiemke et Härtter, 2000). Le CBD peut inhiber cette enzyme, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de ces médicaments dans le sang et augmenter le risque d'effets indésirables. Il est donc important de prendre des précautions et de consulter un professionnel de la santé avant de combiner le CBD avec des antidépresseurs pour éviter toute interaction potentiellement possible.
- Les benzodiazépines, telles que le diazépam et l'alprazolam, sont prescrites pour traiter l'anxiété et les troubles du sommeil. Ces médicaments sont métabolisés par une enzyme appelée CYP3A4. L'interaction du CBD avec les benzodiazépines peut entraîner une augmentation de leur concentration dans le sang, ce qui augmente le risque de somnolence excessive et de dépression respiratoire. Il est donc important de faire preuve de prudence et de consulter un professionnel de la santé avant de combiner le CBD avec des benzodiazépines.
- Antipsychotiques tels que la rispéridone et la quétiapine sont principalement métabolisés par l'enzyme CYP3A4. Il est possible qu'ils interagissent avec le CBD, ce qui pourrait entraîner une augmentation de leur concentration dans le sang et augmenter le risque d'effets indésirables. Il est donc important de faire preuve de prudence et de consulter un professionnel de la santé avant de combiner le CBD avec des antipsychotiques afin d'éviter toute interaction potentiellement dangereuse.
- Médicaments contre l'épilepsie
La famille des antiépileptiques est indiquée pour le traitement des troubles épileptiques, et elle comprend des médicaments tels que le clobazam (commercialisé sous le nom "Onfi"), le clonazépam (commercialisé sous le nom "Rivotril") et la lamotrigine (commercialisée sous le nom "Lamictal"), parmi les plus connus et couramment utilisés.
Il a été observé chez certaines personnes que l'association de doses très élevées de CBD (environ 300 mg par jour) avec du clobazam ou du clonazépam peut entraîner une interaction indésirable provoquant une fatigue extrême et une sédation. Cependant, une équipe de chercheurs ayant travaillé sur l'Epidiolex a souligné dans une étude que l'association de médicaments antiépileptiques avec le CBD reste globalement sans danger.
Dans une autre étude, des scientifiques ont proposé la possibilité de réduire la posologie de clobazam ou de clonazépam (et leurs propres effets secondaires) lorsqu'ils sont administrés en combinaison avec de fortes doses de cannabidiol. Cependant, une supervision médicale est indispensable pour de tels ajustements.
- Les bêtabloquants sont prescrits pour la gestion de l'hypertension artérielle et d'autres troubles cardiovasculaires. Leur objectif est de réduire la pression artérielle chez les personnes concernées.
Certains des noms commerciaux les plus connus des bêtabloquants sont Timacor, Kredex, Artex, Tenormine, Temerit et Celectol. Cependant, le CBD a lui aussi un effet hypotenseur. Il est impératif de consulter votre médecin pour vérifier la compatibilité entre votre traitement et l'utilisation du CBD, car il est probable qu'un ajustement de la posologie des bêtabloquants soit nécessaire.
Les risques cardiaques associés à une interaction entre les bêtabloquants et le CBD sont sérieux et peuvent être très dangereux. Nous vous recommandons fortement de consulter votre cardiologue avant d'utiliser du CBD si vous suivez un traitement à base de bêtabloquants. Il est essentiel de prendre toutes les précautions nécessaires pour assurer votre sécurité et votre santé.
- Médicaments pour la douleur
Les corticostéroïdes ou corticoïdes sont des médicaments puissants anti-inflammatoires et immunosuppresseurs qui imitent l'action du cortisol, souvent prescrits pour traiter les maladies auto-immunes et les inflammations chroniques.
Ils sont disponibles sous différentes marques commerciales telles que Prednisone, Prednisolone et bétaméthasone. La cortisone peut entraîner des effets secondaires importants et une dépendance à long terme aux corticoïdes. Une prise de corticoïdes associée à une prise de CBD peut potentiellement aggraver les effets secondaires.
Des études ont montré que les mêmes enzymes hépatiques (CYP3A) dans le cytochrome P450 sont inhibées à la fois par les corticoïdes et le CBD. Cela peut entraîner une dégradation plus lente des corticoïdes, ce qui augmente le risque d'effets secondaires liés à la cortisone. Il est donc important d'être prudent et de consulter un professionnel de la santé avant de combiner les corticoïdes et le CBD pour éviter toute interaction potentiellement dangereuse.
- Les anticonvulsivants, comme la carbamazépine et le valproate, sont des médicaments utilisés pour traiter les convulsions.
Certains de ces médicaments sont métabolisés par les enzymes CYP3A4 et CYP2C19. L'interaction avec le CBD peut augmenter la concentration de ces médicaments dans le sang, ce qui augmente le risque d'effets indésirables tels que la somnolence, les étourdissements et les problèmes de coordination. Il est donc important de prendre des précautions et de consulter un professionnel de la santé avant de combiner le CBD avec des anticonvulsivants pour éviter toute interaction indésirable.
- Les hormones thyroïdiennes, telles que la lévothyroxine ou la L-thyroxine, sont utilisées pour traiter l'hypothyroïdie et d'autres affections thyroïdiennes.
Des effets indésirables ont été signalés même en espaçant les prises de plusieurs heures. Si vous pensez quotidiennement de la lévothyroxine, nous vous recommandons donc d'être extrêmement prudent avant d'essayer le cannabidiol (CBD) et de privilégier des modes d'administration qui ne sollicitent pas le foie. Il est préférable de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés avant de combiner ces deux substances.
- Les médicaments narcoleptiques ne sont pas uniquement destinés au traitement de la narcolepsie. Certains narcoleptiques, tels que le Xyrem contenant de l'oxybate de sodium, peuvent entraîner des interactions dangereuses lorsqu'ils sont combinés avec des doses élevées de CBD. En effet, les narcoleptiques sont utilisés pour lutter contre la cataplexie (perte du tonus musculaire sans perte de conscience) et affectés sur le système nerveux central.
Le CBD agit également sur le système nerveux central, et dans le cas d'une combinaison de narcoleptiques avec du CBD, les effets indésirables peuvent être dangereux : hypotension artérielle, tachycardie, problèmes respiratoires, étourdissements, etc.
Si vous prenez le médicament Xyrem, nous vous déconseillons fortement de consommer du CBD (ou toute autre substance d’ailleurs) sans en parler préalablement à votre médecin. Il est essentiel de discuter de toutes les interactions potentielles avec votre professionnel de santé pour garantir votre sécurité et votre bien-être.
- Les personnes diabétiques qui prennent des médicaments anti-hyperglycémiants à base de metformine, une substance utilisée pour contrôler le taux de sucre dans le sang, doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles utilisent du CBD. Il est important de surveiller régulièrement votre taux de sucre dans le sang si vous consommez simultanément du CBD, car il semblerait que les cannabinoïdes, y compris le CBD, ont tendance à contrecarrer les effets de la metformine.
Un déséquilibre du taux de sucre dans le sang peut entraîner de graves complications chez une personne diabétique. Si vous prenez de la metformine et que vous envisagez d'essayer le CBD pour le traitement de votre diabète, nous vous recommandons vivement d'en discuter au préalable avec votre médecin et d'être très prudent en surveillant plus fréquemment vos niveaux de sucre dans le sang. Il est essentiel de prendre toutes les précautions nécessaires pour garantir votre santé et votre bien-être.
Cette liste ne constitue pas une contre-indication directe à la prise de cannabidiol, mais plutôt un appel à la prudence et au respect de certaines recommandations.
Pour minimiser les risques d'interactions, il est fortement recommandé et prudent d'espacer la prise de CBD de celle du médicament d’environ 3 à 4 heures, mais il convient de considérer le temps de métabolisation complet selon le médicament. Cela permet au foie de dégrader correctement les molécules ingérées, sans altération due au CBD. Rappelons que les enzymes du cytochrome P450 interviennent dans le débit d'environ 60 % des médicaments.
Bien que les risques d'interactions médicamenteuses avec le CBD puissent concerner de nombreuses personnes en raison de la diversité des médicaments, peu d'entre elles consomment du CBD à des doses aussi élevées que celles utilisées dans les études (environ 200 à 300 mg par jour).
Cependant, pour les personnes suivant des traitements où la précision de la dose administrée est essentielle au succès de la thérapie, le CBD peut perturber le contrôle de l'efficacité du traitement car il modifie son comportement. C'est notamment le cas dans le cadre des traitements par purification, où il est important d'éviter une dose insuffisamment efficace ou une dose toxique.
Il est important de discuter avec votre professionnel de santé de l'utilisation du chanvre si vous prenez l'un de ces médicaments, ou si vous prenez tout autre médicament en général. Votre médecin pourra vous conseiller sur les risques potentiels d'interaction médicamenteuse et vous recommander des alternatives plus sûres si nécessaires.
Si vous avez le moindre doute, gardez à l'esprit que si votre professionnel de santé vous déconseille de consommer du pamplemousse pendant votre traitement, il est également déconseillé de consommer du CBD.
